FOAMed Project Series Archives - Page 10 of 15 - ISAEM - International Student Association of Emergency Medicine

Lista de verificación de intubación en el departamento de emergencia

April 18, 2018

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Los emergenciólogos están sujetos a una alta carga de esfuerzo cognitivo y esto puede poner la seguridad de nuestros pacientes en riesgo. Una herramienta para ayudar a lidiar con este tipo de problemas es el uso de listas de control (1). Específicamente en la emergencia, existe evidencia de que el uso de estas herramientas para el manejo de la vía aérea disminuye el número de complicaciones y aumenta la tasa de adhesión a medidas que evidentemente aumentan la seguridad del…

El caso de la solución desbalanceada

April 8, 2018

Helene Morakis

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El uso de solución salina al 0.9% ha experimentado cierto grado de escrutinio en años recientes. Los detractores afirman que alto contenido de cloro, conduce a acidosis y lesion renal. Pero evidencia clínica que soporte los efectos clínicos nocivos es escasa. El ensayo SPLIT publicado en JAMA en 2015 por Young et al (1) fracaso en encontrar alguna diferencia en resultados para pacientes que recibían infusion de cristaloides ya sea salina normal o Plasma-Lyte. El articulo ha sido criticado debido…

Hemorragia Post Parto

April 3, 2018

Helene Morakis

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Definición: Perdida de sangre mayor a 500 ml, o mayor a 250 ml por aborto. El manejo de hemorragia post aborto es similar al de hemorragia post parto. Causas: Atonía Uterina, Aproximadamente 50% de los casos Retención de productos de la concepción Laceración cervical Perforación cervical Inversión uterina Placentación anormal, Acreta, Increta, Percreta Coagulopatía Línea de fondo: Ocurre en 1 a 2 % de los pacientes sometidos a un aborto quirúrgico en el primer trimestre La causa más común de…

Un Predictor de Emergencia de la Vía Aérea Difícil sería del HEAVEN

March 30, 2018

Helene Morakis

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Línea de Fondo: Predecir anatómicamente y/o fisiológicamente una vía aérea desafiante no es una tarea sencilla en ningún momento de la imaginación. Existen algunas herramientas de predicción disponibles para una vía aérea difícil (Por ejemplo: LEMON = Mirar externamente, Evaluar la regla del 3-3-2, Puntuación de Mallampati, Obstrucción, Movilidad del Cuello), pero muchas de ellas se derivaron de un entorno quirúrgico electivo y pueden no ser tan aplicable para el manejo de la vía aérea de emergencia. Además, estos modelos…

The #FOAMed Project Turns Two!

March 30, 2018

Henrique Alencastro Puls

FOAMed Project Series

In an ISAEM board meeting around two years ago, we had a discussion about the challenges faced by students interested in Emergency Medicine where it is a new or undefined specialty. We recognized that many may not appreciate its unique opportunities and its potential to improve patient care due to minimal exposure to the specialty. We understood this as a problem and we wanted to help to improve the situation. But, how could a group of medical students effectively spread…

O estudo ADRENAL: esteroides no choque séptico

March 28, 2018

Helene Morakis

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Contexto: Ensaios clínicos randomizados avaliando a eficácia de corticosteroides como terapia adjuvante no choque séptico mostraram evidências conflitantes de relevância clínica. Dois estudos em particular [2][3] analisaram hidrocortisona em dose baixa (200mg/dia) e seu efeito na mortalidade em pacientes com choque séptico, obtendo resultados conflitantes em relação à mortalidade, mas ambos demonstraram reversão precoce do choque em pacientes tratados com hidrocortisona. As atuais diretrizes da Campanha de Sobrevivência à Sepse recomendam o uso de hidrocortisona em pacientes com choque séptico…

Técnicas para la extracción de anzuelos

March 26, 2018

Helene Morakis

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Las heridas penetrantes producidas por anzuelos pueden ser incidentes comunes durante los meses más cálidos. En primer lugar, es importante evaluar qué tipo de anzuelo estaba siendo utilizado: ¿cuántas lengüetas tiene y dónde están situadas? ¿es un anzuelo simple o un anzuelo triple (con tres puntas)? Fig. 1 Anzuelo simple. La lengüeta dificulta la extracción del anzuelo al tener una orientación diferente a la de la punta, por lo que ejerce de tope al intentar sacar el anzuelo a través…

Vasopressores em Acessos Periféricos: Seguros ou Perigosos?

March 19, 2018

Helene Morakis

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Contexto: Já discutimos a segurança da administração de vasopressores em acessos venosos periféricos no REBEL EM antes. Na análise da revisão sistemática de 85 artigos e 270 pacientes de Loubani et al, 95% dos extravasamentos ocorreram em acessos periféricos com infusões de mais de 4 horas de duração e 85% em acessos distais a fossa antecubital. A maior limitação dessa revisão sistemática é que a maioria dos dados veio de relatos de casos e séries de casos e não de estudos…

Sepsis 3.0- ¡Azotando un caballo muerto!

March 17, 2018

Helene Morakis

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Contexto: La evaluación secuencial breve de falla orgánica (qSOFA), a sido propuesta para predicción de mortalidad en pacientes con sospecha de infección. Propósito: Resumir y comparar la precisión pronóstica del qSOFA y criterios de Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) para la predicción de mortalidad en pacientes adultos con sospecha de infección. Fuentes de datos: Cuatro bases de datos durante noviembre de 2017. Selección de estudio: Estudios en inglés, que usen qSOFA para predicción de mortalidad (hospitalizados, al día 28,…

Re-visitando un mito: Epinefrina para arresto cardiaco

March 15, 2018

Helene Morakis

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Usted recibe una llamada de una unidad de servicio médico de emergencias(EMS). Ellos transportan un masculino de 61 años quien colapso hace aproximadamente 5 minutos. El está actualmente en fibrilación ventricular, y el equipo del EMS esta activamente haciendo compresiones. Ellos consiguieron acceso IV, desfibrilaron al paciente una vez, dieron 1mg de epinefrina IV, y están activamente ventilando con bolsa mascara al paciente. El paciente llega, usted se hace cargo de la reanimación. Su colega de forma limpia intuba al…