DE CABEÇA PARA BAIXO VOCÊ ME TIRA DA TSV?

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Caso: Uma menina de 7 anos chega ao seu departamento de emergência com queixa de palpitações. Ao exame ela aparenta estar ansiosa e implora que você não dê “aquele remédio que faz meu coração parar, como o último médico fez”. Você sabe que manobras vagais são a primeira linha de ação, mas há variação de técnicas. Como a paciente já havia tentado expirar fechando o nariz com os dedos, você se pergunta se não haveria outro método seguro para se…

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Herniação Cerebral – ICH e ICH

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Herniação cerebral é uma sequela catastrófica do aumento da pressão intracraniana (PIC) ou efeito de massa de lesões intracranianas. Podem ocorrer diferentes tipos de herniação dependendo da localização do efeito de massa e de quão rápido esse efeito se desenvolve1. Qualquer lesão, incluindo hemorragia, tumor, edema vasogênico ou citotóxico, trauma ou infecção, pode causar herniação. No entanto, hemorragia intracerebral espontânea e traumatismo cranioencefálico (TCE) são causas comuns de herniação no contexto agudo, frequentemente associando trauma e hemorragia. Existem duas síndromes…

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INGESTÃO DE PILHAS BOTÃO (“PILHA DE RELÓGIO”)

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Pilhas Botão: pequenas e em forma de disco, são pilhas que são projetadas para uso em pequenos aparelhos eletrônicos. Fontes comuns são brinquedos de criança, relógios, calculadoras e próteses de aparelho auditivo. A maioria das pilhas usam lítio como fonte energética. Perigo da Ingestão das Pilhas Botão Contato com superfície mucosa (orofaringe, esôfago, cavidade nasal) resulta em transmissão de corrente Transmissão de corrente causa queimaduras químicas e necrose via injúria alcalina (hidróxido de sódio) Lesão tecidual pode progredir rapidamente e…

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Checklist de Manejo de Via Aérea

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Emergencistas estão sujeitos a uma alta carta de esforço cognitivo e isso pode colocar a segurança de nossos pacientes em risco. Uma ferramenta para auxiliar a lidar com esse tipo de problema é o uso de checklists (1). Especificamente na emergência, existe evidência de que o uso dessas ferramentas para o manejo de via aérea diminui o número de complicações e aumenta a taxa de adesão a medidas que comprovadamente aumentam a segurança do procedimento (2). Levando isso em conta,…

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Manejo de Epistaxe na Emergência: Um Mnemônico Útil

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  A epistaxe é uma condição comum nas salas de emergência¹, podendo se apresentar de forma desafiadora e consumir bastante tempo. O conhecimento dos atalhos, armadilhas e dicas para minimizar intercorrências no manejo da epistaxe frequentemente pode significar, para o paciente, a diferença entre uma passagem frustrante e uma passagem rápida pelo serviço de emergência. Utilize o mnemônico EPISTAXIS para ajudá-lo a lembrar os pontos principais MNEMÔNICO EPISTAXIS E xaminar – Tente distinguir se o sangramento é anterior ou posterior.…

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#FOAMed Project Brasil – EM Pearls #01: Síndrome de Abstinência Alcoólica

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Caso Clinico: Um homem de 53 anos vem à Emergência com uma história de ingestão de 12 doses de álcool por dia. Sua última dose foi há 24 horas e ele está se sentindo ansioso e agitado. Sinais vitais são: FC 90, PA 135/90, FR 18, T 98.9 F e SaO2 97% em ar ambiente. Dúvida: Como você pode determinar a gravidade da síndrome de abstinência e a necessidade de tratamento no hospital versus tratamento ambulatorial?

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#FOAMed PROJECT BRASIL: EM PEARLS #01 – FRATURA OCULTA DE QUADRIL

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Paciente feminina, 75 anos, escorregou e caiu no gelo enquanto caminhava em direção a seu carro. A queda foi sobre o lado esquerdo do corpo. Após a queda, a paciente não conseguia deambular e reclamava de dor no quadril esquerdo. Ao exame, apresentava dor à palpação no quadril esquerdo sem deformidade óbvia. Radiografia de quadril e pelve foram negativas para fraturas. Entretanto, a paciente continua apresentando dificuldade para deambular na Emergência. E AGORA? Internar para observação e tratamento da dor…

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