Los transportes interhospitalarios pueden provocar eventos adversos para el paciente, por lo que depende del médico que lo transfiere garantizar un traslado seguro para el paciente.
Aquí hay algunas consideraciones importantes al transferir a un paciente crítico:
- Dé un buen traspaso del paciente: tenga una discusión clara con el médico receptor (o con los médicos si hay más de uno y se requiere una especialidad adicional). Esto garantiza la continuidad de la atención e idealmente se debería confirmar que el hospital receptor tiene los servicios necesarios para atender al paciente.
- Prevea problemas: Anticipe posibles emergencias y, si es posible, intervenga proactivamente para evitar la descompensación (por ejemplo, intubación, acceso venoso central, reanimación de volumen, etc.)
- Compense: corrija todos los trastornos fisiológicos que le sean posible (por ejemplo, hipoxia, hipercapnia, acidemia, etc.) para garantizar que el proceso de traslado no se complique aún más por el deterioro continuo. En primer lugar, algunos de estos problemas pueden ser la razón del por qué se traslade, pero depende del médico a cargo del traslado hacer que la transferencia del paciente sea lo más segura posible para el mismo.
- Tenga un plan para el manejo del dolor: los traslados pueden ser incómodas para el paciente; asegúrese de haber discutido el manejo del dolor con el equipo de transporte.
- Sea accesible: considere proporcionar su número de teléfono al equipo de transporte para que puedan llamar para consultas durante el transporte
- Envíe registros: los registros médicos relevantes ayudan a retomar la atención donde se dejó en el hospital que transfirió el paciente (por ejemplo, notas de evolución, resúmenes de alta, registros de medicamentos, radiografías, información de la representación de atención médica, información de contacto familiar, etc.)
Bibliografía
Marquet K, Claes N, De Troy E, et al. One Fourth of Unplanned Transfers to a Higher Level of Care Are Associated With a Highly Preventable Adverse Event. Crit Care Med. 2015;43(5):1053-1061.
Malpass, H. C., Enfield, K. B., Keim-Malpass, J., & Verghese, G. M. The Interhospital Medical Intensive Care Unit Transfer Instrument Facilitates Early Implementation of Critical Therapies and Is Associated With Fewer Emergent Procedures Upon Arrival. Journal of Intensive Care Medicine, 30(6), 351–357.
Autor: Lars-Kristofer Peterson, MD
Original: EM Daily: Transferring the critically Ill Patient
Traducido por: Fernanda Rodriguez
