Questão: Homem, 20 anos, se apresenta ao departamento de emergência com queixas de mal-estar, náuseas e escurecimento da urina após ter iniciado prática de cross fit nos últimos 5 dias. Sinais vitais: T: 36,6°C FC: 120bpm PA: 110x70mmHg FR: 20ipm StO2: 98% em ar ambiente. O paciente aparenta estar cansado e com dor muscular difusa, mas com compartimentos moles. Além disso, apresenta urinálise com presença de hemácias 2+. Qual o próximo exame mais importante para auxiliar no tratamento imediato desse paciente?
- ECG
- Creatinoquinase
- Cálcio sérico
- Microscopia urinária
Resposta: A- ECG. Um nível específico de Creatinoquinase não define rabdomiólise. Porém se os níveis estiverem maiores que cinco vezes o limite superior da normalidade (o que varia entre diferentes laboratórios), então isso pode ser um indicativo de rabdomiólise.
Contudo, a hipercalemia é complicação mais preocupante do quadro. Assim sendo, a procura de alterações eletrocardiográficas indicativas de hipercalemia é o próximo passo mais importante.
Autor: Vicki Parikh, MD
Edição: Vicki Parikh, MD
Tradução: Amanda Holanda
Revisão: Mateus Barros de Araújo
Original: http://emdaily.cooperhealth.org/content/board-review-summer-emergencies-3
