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[Portuguese Translation] O Ensaio THALES: Ticagrelor e Aspirina vs Aspirina Sozinha em AVC Isquêmico Agudo ou AIT

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Translated by: Ana Maria Mendes Ferreira Original: https://rebelem.com/the-thales-trial-ticagrelor-and-aspirin-vs-aspirin-alone-in-acute-ischemic-stroke-or-tia/ Contexto: O risco de um AVC isquêmico subsequente nos primeiros meses após um AVC isquêmico agudo ou ataque isquêmico transitório é de aproximadamente 5 a 10%. Nestes pacientes, a aspirina tem sido usada para prevenir a isquemia secundária, e os estudos mostraram um risco reduzido quando o agente antiplaquetário bloqueador do receptor P2Y12 clopidogrel é adicionado. O clopidogrel, entretanto, requer conversão hepática à sua forma ativa por meio de uma via ineficiente…

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Avaliação Básica das Vias Aéreas: é tão fácil quanto…1-2-3?

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Em Medical Concepts por Rob Woods, 04 de Agosto, 2014 Na escola de medicina, muitas das questões de múltipla escolha no contexto de um paciente agudo têm como uma opção “administrar os ABC’s” e esta é sempre a alternativa correta. Infelizmente, dizer “eu administraria os ABCs como minha primeira prioridade” é muito diferente de realmente saber como avaliar uma via aérea, quanto mais gerenciar anormalidades durante uma ressuscitação no trauma. Se você pensa que isso vai ser uma postagem de blog de vias…

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[Portugese Translation] Segredos do Ofício: Uso tópico de Lidocaína em gel ajuda na redução de lacerações e escoriações

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Por: Kara Bragg DNP, APRN, FNP-C, ENP-BC e Hannah Fox, MD Post original: https://www.aliem.com/trick-of-trade-topical-lidocaine-jelly-skin-tears-road-rash/ As lacerações da pele, tipo skin tears, são lesões comuns tratadas em idosos no PS. Muitas vezes, a pele é fina como papel e a área envolvida pode ter retalhos grandes. Quando o paciente chega, o sangue pode estar seco com uma borda cutânea retraída e enrolada. Geralmente, a área da superfície é muito grande e a pele fica fina para injetar anestesia local em toda…

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Revisão para o Board: Emergências de Verão

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Questão: Homem, 20 anos, se apresenta ao departamento de emergência com queixas de mal-estar, náuseas e escurecimento da urina após ter iniciado prática de cross fit nos últimos 5 dias. Sinais vitais: T: 36,6°C  FC: 120bpm  PA: 110x70mmHg  FR: 20ipm StO2: 98% em ar ambiente. O paciente aparenta estar cansado e com dor muscular difusa, mas com compartimentos moles. Além disso, apresenta urinálise com presença de hemácias 2+. Qual o próximo exame mais importante para auxiliar no tratamento imediato desse…

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Fraturas de Diáfise do Fêmur

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Definição: Fratura da porção média do fêmur, a qual se estende do trocanter menor até os côndilos femorais. Mecanismo: População jovem: traumas de alta energia, como acidentes de trânsito, queda de altura e ferimentos por arma de fogo.  População idosa: traumas de baixa energia, como queda da própria altura (Egol 2014). Epidemiologia: Incidência de 37,1 por 100 mil pessoas-ano nos Estados Unidos (Arneson 1988). Ocorre mais comumente em homens jovens, entre 15 e 24 anos, e em mulheres maiores de…

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Encefalopatia de Wernicke

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Definição Encefalopatia que ocorre secundária à deficiência de tiamina (vitamina B1). Embora a encefalopatia de Wernicke seja reversível com o tratamento, ela pode progredir para a síndrome de Korsakoff e tornar-se irreversível se não for tratada. Fisiopatologia A tiamina é um cofator da enzima piruvato desidrogenase Esta enzima converte piruvato em acetil-CoA Acetil-CoA entra no ciclo de Krebs e o ATP é produzido Sem tiamina, o ciclo de Krebs é interrompido, levando à depleção de ATP, afetando o cérebro e…

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Comparação entre Midazolam IM, Olanzapina, Ziprasidona e Haloperidol para controle de comportamento

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Contextualização: Profissionais da emergência frequentemente atendem pacientes agitados que variam da inquietação até a agressividade física e verbal. Agitação é um sintoma, não um diagnóstico, e esses pacientes requerem cuidadosa avaliação para considerar ou descartar condições médicas sérias. Infelizmente, a agitação por si só muitas vezes obstrui essa avaliação e coloca o paciente, outros pacientes e a equipe em risco. Enquanto desescalonamento verbal pode ser efetivo em casos selecionados, administração de medicamentos para controle de comportamento é frequentemente necessária. Numerosas…

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