Español Archives - Page 2 of 4 - ISAEM - International Student Association of Emergency Medicine

Tratamiento de la cefalea migrañosa aguda

August 19, 2018

Proclorperazina, Metoclopramida y Difenhidramina para el tratamiento de la cefalea migrañosa aguda Introducción La American Headache Society (AHS) publicó en 2016 recomendaciones sobre el manejo de adultos con migrañas agudas. En el episodio de noviembre de 2017 EM: RAP LIN Sesiones de podcasts que grabé, me di cuenta de que generalizaba varias afirmaciones sobre los agentes antidopaminérgicos y el uso de difenhidramina adyuvante para la reducción del riesgo de acatisia. Así que quería aclarar las cosas y compartir una inmersión…

Reanimación con fluidos

August 15, 2018

Helene Morakis

Blog, EM Core (ESP), Español, FOAMed Project Series

Trasfondo La resucitación con fluidos es un aspecto crucial de la atención de cuidado crítico de emergencia. Desde el advenimiento del concepto de terapia temprana dirigida por objetivos, hemos puesto gran énfasis en la reanimación agresiva con fluidos en pacientes con sepsis grave y shock séptico. Desde EGDT hasta PROCESS / ARISE / PROMISE hasta las Guías Sobreviviendo a la Sepsis (Surviving Sepsis Guidelines), hemos visto un cambio en cómo se monitorea la resucitación con fluidos, pero la idea de…

Manejo de la fibrilación atrial de inicio reciente

August 12, 2018

Helene Morakis

Blog, EM Core (ESP), Español, FOAMed Project Series

Introducción: La fibrilación atrial (FA) es una de las arritmias más comunes encontradas en el servicio de emergencias. El tratamiento de la FA de inicio reciente y el aleteo auricular (AA) en el servicio de emergencias continúan debatiéndose. La discusión se centra en si los pacientes con FA de inicio reciente deben controlarse con el ritmo (por ejemplo, volverse a convertir en ritmo sinusal) o solo controlar la frecuencia cardiaca. Este debate se presentó en el 2011 cuando se mostró…

Taquicardia de complejo ancho en una veinti-tantos años

August 9, 2018

Helene Morakis

Blog, EM Core (ESP), Español, FOAMed Project Series

Este fue enviado por un antiguo residente. El permanecerá anónimo porque su identidad podría comprometer la confidencialidad del paciente. Caso Una femenina con veinti-algo años, se presentó con palpitaciones y mareos. Ella no tenia historia médica previa excepto alguna “taquicardia in utero” la cual fue tratada hasta una edad temprana. Ella no ha tenido problemas desde entonces y no toma medicamentos. Ella no tiene ningún diagnóstico específico de anormalidades de conducción. Su madre dice que ella no está pensando claramente…

DOACs vs. Warfarina: cual es su impacto en mortalidad?

August 2, 2018

Helene Morakis

Blog, EM Core (ESP), Español, FOAMed Project Series

Una mujer de 68 años se presenta con palpitaciones y malestar general por 3 días. Ella niega dolor torácico, disnea ni mareos. Antecedentes patológicos personales incluye hipertensión arterial, dislipidemia y osteoartritis sin historia de arritmias. Su frecuencia cardiaca es de 125lpm, con los demás signos vitales normales. Su pulso es irregular y su examen físico sin alteraciones. EKG demuestra fibrilación atrial. Tú le disminuyes su frecuencia cardiaca utilizando diltiazem. Los demás resultados de exámenes no demuestran causa desencadenante o complicaciones…

Mal agudo de montaña

May 5, 2018

Helene Morakis

Blog, EM Core (ESP), Español, FOAMed Project Series

Uno de sus colegas le dice que escalará el Monte Kilimanjaro (5.895 metros) el próximo mes. Él nunca ha estado a tal altitud antes y le pregunta cómo puede prevenir el mal de altura en su caminata. P1. ¿Quién está en riesgo de sufrir mal de montaña? El mal agudo de montaña refleja la falta de aclimatación. La susceptibilidad a la condición no está relacionada con la condición física de la persona. El mal agudo de montaña (MAM) es raro…

CERRANDO LA BRECHA: Mordida de perros, Parte I

April 24, 2018

Helene Morakis

Blog, EM Pearls (ESP), Español, FOAMed Project Series

Laceraciones causadas por una mordida de perro. La mandíbula superior e inferior del perro son perfectamente alineadas en el grosor completo de la laceración; la laceración inferior es irregular y cruza el borde bermellón del labio superior. Una femenina de 19 años se presenta al servicio de emergencias para la evaluación de una laceración a nivel facial debido a mordedura de un perro de su amiga. La paciente era conocida sana, incluso con la vacunación del tétanos al día. El…

Lista de verificación de intubación en el departamento de emergencia

April 18, 2018

Helene Morakis

Blog, EM Core (ESP), Español, FOAMed Project Series

Los emergenciólogos están sujetos a una alta carga de esfuerzo cognitivo y esto puede poner la seguridad de nuestros pacientes en riesgo. Una herramienta para ayudar a lidiar con este tipo de problemas es el uso de listas de control (1). Específicamente en la emergencia, existe evidencia de que el uso de estas herramientas para el manejo de la vía aérea disminuye el número de complicaciones y aumenta la tasa de adhesión a medidas que evidentemente aumentan la seguridad del…

El caso de la solución desbalanceada

April 8, 2018

Helene Morakis

Blog, EM Core (ESP), Español, FOAMed Project Series

El uso de solución salina al 0.9% ha experimentado cierto grado de escrutinio en años recientes. Los detractores afirman que alto contenido de cloro, conduce a acidosis y lesion renal. Pero evidencia clínica que soporte los efectos clínicos nocivos es escasa. El ensayo SPLIT publicado en JAMA en 2015 por Young et al (1) fracaso en encontrar alguna diferencia en resultados para pacientes que recibían infusion de cristaloides ya sea salina normal o Plasma-Lyte. El articulo ha sido criticado debido…

Hemorragia Post Parto

April 3, 2018

Helene Morakis

Blog, EM Core (ESP), Español, FOAMed Project Series

Definición: Perdida de sangre mayor a 500 ml, o mayor a 250 ml por aborto. El manejo de hemorragia post aborto es similar al de hemorragia post parto. Causas: Atonía Uterina, Aproximadamente 50% de los casos Retención de productos de la concepción Laceración cervical Perforación cervical Inversión uterina Placentación anormal, Acreta, Increta, Percreta Coagulopatía Línea de fondo: Ocurre en 1 a 2 % de los pacientes sometidos a un aborto quirúrgico en el primer trimestre La causa más común de…