EM Core (ESP) Archives - Page 3 of 3 - ISAEM - International Student Association of Emergency Medicine

El ensayo ADRENAL: esteroides en shock séptico

March 13, 2018

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Ensayos clínicos aleatorizados evaluando la eficacia del uso de corticoesteroides en shock séptico han causado controversia en cuanto lo evidenciado en la práctica clínica. Dos ensayos en particular (2) (3) estudiaron hidrocortisona (200mg/día) a dosis bajas y su efecto en cuanto mortalidad en pacientes con shock séptico, causando resultados conflictivos en lo que respecta la mortalidad, sin embargo, demostrando una más pronta reversión del shock en pacientes tratados con hidrocortisona. Las actuales guías en cuanto a sobrevida en sepsis, recomiendan…

Validación de la regla de Ottawa para la hemorragia subaracnoidea

March 4, 2018

Helene Morakis

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El Dr. Perry y sus colegas han derivado y validado previamente la regla de Ottawa para la hemorragia subaracnoidea (SAH) para pacientes con sospecha de hemorragia subaracnoidea, aquí presentamos la validación prospectiva multicéntrica de la regla1, ¡con la visión de la regla del propio Dr. Perry! Notar que la infografía incluida es imprimible para su uso como herramienta de enseñanza en el departamento de emergencias. Imagen: Los pacientes requieren investigación si se presentan con uno o más de los siguientes…

Resumen de las guías Sobreviviendo Sepsis 2017

February 20, 2018

Helene Morakis

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Contexto Las nuevas guías Sobreviviendo Sepsis fueron lanzadas en enero de 2017 como una actualización de las guías del 2012. Los criterios de sepsis del 2012 mantenían el modelo de “terapia temprana dirigida por metas”(EGDT por sus siglas en inglés) como un principio guía el cual se convirtió en el tratamiento estándar después del innovador estudio de Emmanuel Rivers en 2001(Rivers 2001). Ahora las guías Sobreviviendo Sepsis 2017 reflejan el resultado de los ensayos PROCESS, PROMISE y ARISE; 3…

Litio, vómitos y diarrea

November 5, 2017

Helene Morakis

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18 de abril del 2012, por Roe Rotella Traducido por: Shamila Kourbanov Steller Revisado por: David Díaz Figueroa Artículo original: https://lifeinthefastlane.com/toxicology-conundrum-048/ Este es el caso: Hombre de 26 años, que pesa 82 kg, es traído en ambulancia al Departamento de Emergencias, con náuseas, vómitos y diarrea, aproximadamente dos horas después de consumir en un intento autolítico, 180 comprimidos de 450 g de carbonato de litio (81 kg). Tiene historia de uso de drogas recreativas, pensamientos suicidas y su psiquiatra particular…

Acceso fácil en yugular interna: ¿Otra opción para un acceso IV difícil en pacientes estables?

September 14, 2017

Helene Morakis

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Línea de fondo: Todos hemos tenido pacientes en quienes el acceso IV es difícil debido a múltiples razones, incluyendo varios intentos de acceso IV, enfermedad vascular avanzada y shock. Esto a menudo crea retrasos en el cuidado del paciente, incrementándose la estadía en la sala de emergencias y hasta emplear el personal de la sala de emergencia que tienen otros pacientes a cargo. Muchos médicos han recurrido al uso de accesos intraóseos, particularmente en pacientes críticamente enfermos, debido a la…

Hipertensión asintomática

September 7, 2017

Helene Morakis

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Hombre de 42 años, con historia médica previa de alergias estacionales (ranitidina), se presenta al servicio de emergencias (SEM) con queja principal de hipertensión arterial. Recientemente el paciente adquirió un manguito para tomarse la presión arterial y notó que sus presiones se encontraban elevadas esta tarde (142/91mmHg, 147/88mmHg). Después de interrogarlo, el niega cefaleas, déficit visual, discurso limitado, dolor torácico, disnea y disminución del flujo urinario. Signos vitales al ingreso: PA 145/91, FC 63, T 99.7 Oral, FR 16, SpO2…