آتل و گچ

برای بهبودی شکستگی نیاز به ثابت سازی خارجی است که شامل است از گچ گیری و آتل بندی.

مواد مورد نیاز

روش

اندام فوقانی    (A

عکس	تجویز شده در	نحوه بستن آتل	انواع آتل
	شفت استخوان بازو	آرنج در ۹۰ درجه خم شده	بلند بازو
	زند زبرین دیستال و زند زیرین	آرنج در ۹۰ درجه خم شده و مچ در ۲۰ درجه صاف شده	قندگیر
	استخوان بازو دیستال. سر استخوان زند زبرین. اولکرانون	آرنج در ۹۰ درجه خم شده و مچ در۰ یا ۲۰ درجه صاف شده یا در حالت عادی	بلند بازو
	استخوان های کارپال	مچ صاف شده در ۲۰ درجه	‍ آتل ولار
	متاکارپال اول. اسکافوئید. پارگی لیگامان کلترال اولنار (انگشت شست اسکی بازان)	مچ صاف شده در ۲۰ درجه و شست به سمت بالا ـــ مانند اینکه قوطی را در دست گرفته اید	اسپایکای شست
	متاکارپال دوم و سوم	ساعد در حالت عادی کف‌ دستی‌ بند انگشتی خم شده در ۵۰ درجه / میان بندی دورینه و نزدینه خم شده در ۱۰ درجه	زند زبرین (رادیال) گاتر
	متاکارپال چهارم و پنجم (شکستگی باکسر)	کف‌ دستی‌ بندانگشتی خم شده در ۵۰ درجه / میان بندی دورینه و نزدینه خم شده در ۱۰ درجه	زند زیرین (اولنار) گاتر
	انگشت پتکی. فالانژها	میان‌بندی دورینه در هایپراکستنشن	‍ آتل انگشت

   اندام تحتانی (B

عکس	تجویز شده در	نحوه بستن آتل	انواع آتل
	درشت نی / نازک نی دیستال تمام استخوان های پا آسیب دیدگی میانه پا (شکستگی لیسفرانک)	پا در ۹۰ درجه درشت نی خم شده	خلف ساق
	پیچ خوردگی مچ پا ۲-۳ درجه	آتل تا وسط درشت نی و نازک نی میرود	خلف ساق رکابدار

دستور العمل

۱. جوراب نخی (استاکینت) بپوشید.

۲. باند پنبه ای را دور اندام ببندید و هر لایه را طوری قرار دهید که ۵۰٪ روی هم افتاده باشد. اصولا ۵ لایه نیاز است.

۳. ورق های گچ را به اندازه برش دهید: ۱۰ ورق برای اندام های فوقانی و ۱۵ ورق برای اندام های تحتانی.

۴. از آب سرد استفاده کنید و گچ را خیس کنید. گچ را بچسبانید و روی اندام قالب‌گیری کنید. حدود ۱۰ دقیقه طول می کشد تا فرم بگیرد.

۵. برای پایان کار از نوار زخم بندی قابل ارتجاع استفاده کنید.

فیلم اسپلینت رادیال گاتر از ارتوپدی دانشگاه تورنتو :‌https://www.youtube.com/watch?v=fCNoaVVB_t0

عوارض پزشکی

۱)‌ زخم بستر – مطمئن شوید باند کافی هست، مخصوصا روی برجستگی های استخوانی.

۲)‌ سندرم کمپارتمان – هر شکستگی حاد با احتمال تورم نباید گچ یا آتل گرفته شود. علائم درد، بی حسی، بدون نبض بودن، رنگ پریدگی، و فلج نشان دهنده این سندروم است.

۳) سفتی – مطمئن شوید که تمام مفاصل توان حرکت دارند. بی حرکتی طولانی مدت باعث سفتی میشود، مخصوصا در دست ها.  فیزیوتراپی دست مهم است.

منابع

روش های پزشکی اورژانس – اریک رایکمن – فصل ۹۱ – آتل و گچ

نویسنده:‌علی خرمی – دانشگاه بریتیش کلمبیا

مترجم: نازنین سقراطی، دانشگاه کوئینز کانادا

کپی شده توسط: کرت ایبلینگ، دانشجوی پزشکی، دانشگاه آلبرتا، کانادا

Translated by: Nazanin Soghrati, Queen’s University, Canada

Copyedited by: Kurt Ebeling, Medical Student, University of Alberta, Canada