FOAMed Project Series

Protocolo START para Triagem de Múltiplas Vítimas

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Tradução: Thiago Mont Revisão: Mateus Araújo Dica rápida: Protocolo START para triagem (RPM – 30/2/obedece ordens) Se você é como eu, você aprecia o valor dos sistemas de triagem na medicina de emergência e no cuidado pré-hospitalar, mas acha difícil lembrar os componentes de cada um. O protocolo de triagem START (Simple Triage And Rapid Treatment, isto é, triagem simples e tratamento rápido) foi pensado para rápida avaliação em incidentes com múltiplas vítimas, categorizando-as em quatro categorias de cores que…

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[#FOAMed Project German Section] Larynxmaske als Atemweg bei Reanimation: Die AIRWAYS-2 Studie

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The International Student Association of Emergency Medicine (ISAEM) is thrilled to announce the first post in collaboration with the German blog #dasFOAM. We will be re-posting pieces from this amazing blog as part of our #FOAMed project. We want to thank Carlos Glatz, our German National Ambassador, who is now leading several projects to increase our network not only in Germany but also throughout Europe! ISAEM meets dasFOAM.org! Im Rahmen des ISAEM-Übersetzungsprojekts findet ihr hier unter anderem Highlights von den…

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Fraturas de Diáfise do Fêmur

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Definição: Fratura da porção média do fêmur, a qual se estende do trocanter menor até os côndilos femorais. Mecanismo: População jovem: traumas de alta energia, como acidentes de trânsito, queda de altura e ferimentos por arma de fogo.  População idosa: traumas de baixa energia, como queda da própria altura (Egol 2014). Epidemiologia: Incidência de 37,1 por 100 mil pessoas-ano nos Estados Unidos (Arneson 1988). Ocorre mais comumente em homens jovens, entre 15 e 24 anos, e em mulheres maiores de…

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Troponina de alta sensibilidade na avaliação de pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda: um ensaio clínico controlado tipo stepped wedge, randomizado por clusters

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Questão Clínica Em pacientes que se apresentam ao Departamento de Emergência com suspeita de síndrome coronariana aguda (SCA), o uso de um exame de troponina de alta sensibilidade reduz o risco de um infarto do miocárdio subsequente ou a morte cardiovascular aos 12 meses quando comparado com o uso de um teste padrão de troponina? Contexto Apesar do uso disseminado de biomarcadores para lesão miocárdica, os pacientes com síndrome coronariana aguda com prognósticos significativo ainda recebem alta do Departamento de…

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Encefalopatia de Wernicke

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Definição Encefalopatia que ocorre secundária à deficiência de tiamina (vitamina B1). Embora a encefalopatia de Wernicke seja reversível com o tratamento, ela pode progredir para a síndrome de Korsakoff e tornar-se irreversível se não for tratada. Fisiopatologia A tiamina é um cofator da enzima piruvato desidrogenase Esta enzima converte piruvato em acetil-CoA Acetil-CoA entra no ciclo de Krebs e o ATP é produzido Sem tiamina, o ciclo de Krebs é interrompido, levando à depleção de ATP, afetando o cérebro e…

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Bicarbonato de Sódio no Manejo da Parada Cardíaca

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O que sabemos: Assim como todas as medicações na parada cardíaca (p. ex. epinefrina, amiodarona), os benefícios do uso de bicarbonato de sódio têm sido discutidos e debatidos por décadas. Embora esteja claro que o bicarbonato de sódio pode desempenhar um papel importante na ressuscitação de uma parada por hipercalemia, seu papel em pacientes com acidemia, seja ela causa ou consequência da parada, ainda não é claro. Na teoria, aumentar o pH pode ser benéfico, porém, o uso de bicarbonato…

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Comparação entre Midazolam IM, Olanzapina, Ziprasidona e Haloperidol para controle de comportamento

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Contextualização: Profissionais da emergência frequentemente atendem pacientes agitados que variam da inquietação até a agressividade física e verbal. Agitação é um sintoma, não um diagnóstico, e esses pacientes requerem cuidadosa avaliação para considerar ou descartar condições médicas sérias. Infelizmente, a agitação por si só muitas vezes obstrui essa avaliação e coloca o paciente, outros pacientes e a equipe em risco. Enquanto desescalonamento verbal pode ser efetivo em casos selecionados, administração de medicamentos para controle de comportamento é frequentemente necessária. Numerosas…

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Rigidez na boca

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Uma mulher de 65 anos da Etiópia está visitando seus netos pela primeira vez na Europa. Ela está em um bom estado geral, é ativa fisicamente e possui uma pequena fazenda em seu país de origem. A paciente nega o uso de qualquer mediação e não se recorda da última vez em que foi a uma consulta médica. Ela relata dificuldade para mastigar iniciada 3 dias após seu desembarque na Inglaterra, descrevendo isso como uma “rigidez na boca”. Pergunta 1:…

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Heridas penetrantes en cuello

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Antecedentes: Los pacientes con traumatismo penetrante en el cuello pueden presentar una variedad de patrones de lesión que incluyen shock hemorrágico, obstrucción de las vías respiratorias y lesión neurológica. Las lesiones graves pueden no ser clínicamente obvias, lo que dificulta el diagnóstico y el tratamiento oportuno. Debido a la gran cantidad de estructuras críticas en el cuello, un conocimiento claro de la anatomía es estrictamente necesario para una evaluación y manejo adecuado. Epidemiología (Evans 2018) Representa el 1% de todas…

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