FOAMed Project Series Archives - Page 11 of 15 - ISAEM - International Student Association of Emergency Medicine

El ensayo ADRENAL: esteroides en shock séptico

March 13, 2018

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Ensayos clínicos aleatorizados evaluando la eficacia del uso de corticoesteroides en shock séptico han causado controversia en cuanto lo evidenciado en la práctica clínica. Dos ensayos en particular (2) (3) estudiaron hidrocortisona (200mg/día) a dosis bajas y su efecto en cuanto mortalidad en pacientes con shock séptico, causando resultados conflictivos en lo que respecta la mortalidad, sin embargo, demostrando una más pronta reversión del shock en pacientes tratados con hidrocortisona. Las actuales guías en cuanto a sobrevida en sepsis, recomiendan…

Validación de la regla de Ottawa para la hemorragia subaracnoidea

March 4, 2018

Helene Morakis

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El Dr. Perry y sus colegas han derivado y validado previamente la regla de Ottawa para la hemorragia subaracnoidea (SAH) para pacientes con sospecha de hemorragia subaracnoidea, aquí presentamos la validación prospectiva multicéntrica de la regla1, ¡con la visión de la regla del propio Dr. Perry! Notar que la infografía incluida es imprimible para su uso como herramienta de enseñanza en el departamento de emergencias. Imagen: Los pacientes requieren investigación si se presentan con uno o más de los siguientes…

Neutropenia Febril

March 4, 2018

Helene Morakis

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Caso Clínico: Você está trabalhando como regulador pediátrico durante a noite em um centro regional quando é informado por telefone sobre um paciente que será recebido – Josef, 8 anos –, o qual se encontra no ciclo de intensificação tardia de seu tratamento para Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) e apresentando febre de 38,6ºC. A última quimioterapia de Josef foi na semana passada e um leucograma realizado há 2 dias demonstrou 4.0×109 leucócitos/litro com uma contagem absoluta de neutrófilos de 0.9…

Manejo de la Epistaxis en el Departamento de Emergencias: una Útil Mnemotecnia

March 2, 2018

Helene Morakis

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Epistaxis (sangrado nasal) es un motivo de consulta común en el departamento de urgencias, el cual puede ser desafiante y requerir de tiempo considerable para el control. La diferencia entre una experiencia frustrante o sencilla para el paciente reside en el conocimiento de trucos y soluciones para problemas que constituyen parte del manejo de la epistaxis. Se puede utilizar la Mnemotecnia EPISTAXIS para recordar estos puntos importantes al encontrar un paciente con epistaxis en el departamento de urgencias. Mnemónico…

Resumen de las guías Sobreviviendo Sepsis 2017

February 20, 2018

Helene Morakis

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Contexto Las nuevas guías Sobreviviendo Sepsis fueron lanzadas en enero de 2017 como una actualización de las guías del 2012. Los criterios de sepsis del 2012 mantenían el modelo de “terapia temprana dirigida por metas”(EGDT por sus siglas en inglés) como un principio guía el cual se convirtió en el tratamiento estándar después del innovador estudio de Emmanuel Rivers en 2001(Rivers 2001). Ahora las guías Sobreviviendo Sepsis 2017 reflejan el resultado de los ensayos PROCESS, PROMISE y ARISE; 3…

Checklist de Manejo de Via Aérea

February 19, 2018

Henrique Alencastro Puls

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Emergencistas estão sujeitos a uma alta carta de esforço cognitivo e isso pode colocar a segurança de nossos pacientes em risco. Uma ferramenta para auxiliar a lidar com esse tipo de problema é o uso de checklists (1). Especificamente na emergência, existe evidência de que o uso dessas ferramentas para o manejo de via aérea diminui o número de complicações e aumenta a taxa de adesão a medidas que comprovadamente aumentam a segurança do procedimento (2). Levando isso em conta,…

Manejo de Epistaxe na Emergência: Um Mnemônico Útil

February 16, 2018

Helene Morakis

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A epistaxe é uma condição comum nas salas de emergência¹, podendo se apresentar de forma desafiadora e consumir bastante tempo. O conhecimento dos atalhos, armadilhas e dicas para minimizar intercorrências no manejo da epistaxe frequentemente pode significar, para o paciente, a diferença entre uma passagem frustrante e uma passagem rápida pelo serviço de emergência. Utilize o mnemônico EPISTAXIS para ajudá-lo a lembrar os pontos principais MNEMÔNICO EPISTAXIS E xaminar – Tente distinguir se o sangramento é anterior ou posterior.…

Puntaje HEART – Una herramienta para el Síndrome Coronario Agudo

November 20, 2017

Helene Morakis

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¿Dolor de pecho? Mejor revisa el HEART (Puntaje)! El dolor de pecho que se sospecha que tiene origen cardiaco es una presentación común del primer mundo en el Departamento de Emergencia, pero tratando de decidir el nivel apropiado del cuidado de estos pacientes puede ser un desafío. ¿Qué si el dolor de pecho no es un simple caso de infarto del miocardio con elevación del segmento ST que necesita ser derivado al laboratorio de cateterismo? ¿Qué diremos cuando los…

Litio, vómitos y diarrea

November 5, 2017

Helene Morakis

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18 de abril del 2012, por Roe Rotella Traducido por: Shamila Kourbanov Steller Revisado por: David Díaz Figueroa Artículo original: https://lifeinthefastlane.com/toxicology-conundrum-048/ Este es el caso: Hombre de 26 años, que pesa 82 kg, es traído en ambulancia al Departamento de Emergencias, con náuseas, vómitos y diarrea, aproximadamente dos horas después de consumir en un intento autolítico, 180 comprimidos de 450 g de carbonato de litio (81 kg). Tiene historia de uso de drogas recreativas, pensamientos suicidas y su psiquiatra particular…

Acceso fácil en yugular interna: ¿Otra opción para un acceso IV difícil en pacientes estables?

September 14, 2017

Helene Morakis

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Línea de fondo: Todos hemos tenido pacientes en quienes el acceso IV es difícil debido a múltiples razones, incluyendo varios intentos de acceso IV, enfermedad vascular avanzada y shock. Esto a menudo crea retrasos en el cuidado del paciente, incrementándose la estadía en la sala de emergencias y hasta emplear el personal de la sala de emergencia que tienen otros pacientes a cargo. Muchos médicos han recurrido al uso de accesos intraóseos, particularmente en pacientes críticamente enfermos, debido a la…