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El Arte de la Profesión: Jalea tópica de Lidocaína quita las lágrimas de los desgarres en la piel y las quemaduras por fricción.

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Original en Deciembre, 11, 2019 Por: Kara Bragg, APRN, FCN-C, ENP-BC y Hannah Fox, MD Los desgarros en la piel son lesiones comúnmente tratadas en adultos mayores en los departamentos de emergencias. Frecuentemente la piel es como “piel de cebolla”, y el área involucrada puede tener un colgajo grande. Para el momento en el que el paciente se presente al servicio de emergencia la sangre puede estar seca con un colgajo retraído y enrollado en sí mismo. A menudo la…

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Trombolíticos no acidente vascular cerebral, segunda atualização: o estudo EXTEND

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Original by Justin Morgenstern|Published January 28, 2020-Updated January 19, 2020| Desde o meu longo post sobre a literatura a respeito do AVC, foram publicados novos estudos controlados randomizados (ECRs) que analisaram trombolíticos para o AVC isquêmico agudo. Não, não temos a replicação do estudo NINDS de que tanto precisamos. No entanto, os novos estudos representam um passo à frente no que pensamos sobre o AVC: eles usam exames de imagens para selecionar um grupo de pacientes com maior probabilidade de…

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Las 4T de la Hemorragia Posparto (HPP)

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Paciente de 28 años, G3P3, cursando un embarazo de 41 semanas se presenta en el Departamento de Emergencias vía EMS. Se encuentra en fase activa de trabajo de parto. Al examen, se visualiza la cabeza del neonato. Dos minutos después, recibes a un niño sano y vigoroso y se lo entregas a tu colega. De pronto, notas que persiste un sangrado proveniente del canal vaginal. Su taquicardia aumenta a 110 lpm y su última medición de presión arterial es 78/48…

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Primeiro, não cause danos: repensando nossa abordagem à intubação no trauma

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Escrito por Zaf Qasim O gerenciamento das vias aéreas como a primeira prioridade tem sido a espinha dorsal da ressuscitação há anos. “Aborde A primeiro, antes de passar para B e C”, é o que aprendemos e o que ensinamos a sucessivas gerações de alunos. Para equipes clínicas adequadamente treinadas, tanto intra ou pré-hospitalares, a conclusão de “A” pode muito bem significar realizar uma intubação em sequência rápida (ISR). Desde o seu início, na década de 1970, houve uma evolução…

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Revisão para o Board: Emergências de Verão

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Questão: Homem, 20 anos, se apresenta ao departamento de emergência com queixas de mal-estar, náuseas e escurecimento da urina após ter iniciado prática de cross fit nos últimos 5 dias. Sinais vitais: T: 36,6°C  FC: 120bpm  PA: 110x70mmHg  FR: 20ipm StO2: 98% em ar ambiente. O paciente aparenta estar cansado e com dor muscular difusa, mas com compartimentos moles. Além disso, apresenta urinálise com presença de hemácias 2+. Qual o próximo exame mais importante para auxiliar no tratamento imediato desse…

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