sepsis

O estudo ADRENAL: esteroides no choque séptico

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Contexto: Ensaios clínicos randomizados avaliando a eficácia de corticosteroides como terapia adjuvante no choque séptico mostraram evidências conflitantes de relevância clínica. Dois estudos em particular [2][3] analisaram hidrocortisona em dose baixa (200mg/dia) e seu efeito na mortalidade em pacientes com choque séptico, obtendo resultados conflitantes em relação à mortalidade, mas ambos demonstraram reversão precoce do choque em pacientes tratados com hidrocortisona. As atuais diretrizes da Campanha de Sobrevivência à Sepse recomendam o uso de hidrocortisona em pacientes com choque séptico…

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Sepsis 3.0- ¡Azotando un caballo muerto!

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Contexto: La evaluación secuencial breve de falla orgánica (qSOFA), a sido propuesta para predicción de mortalidad en pacientes con sospecha de infección. Propósito: Resumir y comparar la precisión pronóstica del qSOFA y criterios de Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) para la predicción de mortalidad en pacientes adultos con sospecha de infección. Fuentes de datos: Cuatro bases de datos durante noviembre de 2017. Selección de estudio: Estudios en inglés, que usen qSOFA para predicción de mortalidad (hospitalizados, al día 28,…

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El ensayo ADRENAL: esteroides en shock séptico

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Ensayos clínicos aleatorizados evaluando la eficacia del uso de corticoesteroides en shock séptico han causado controversia en cuanto lo evidenciado en la práctica clínica. Dos ensayos en particular (2) (3) estudiaron hidrocortisona (200mg/día) a dosis bajas y su efecto en cuanto mortalidad en pacientes con shock séptico, causando resultados conflictivos en lo que respecta la mortalidad, sin embargo, demostrando una más pronta reversión del shock en pacientes tratados con hidrocortisona. Las actuales guías en cuanto a sobrevida en sepsis, recomiendan…

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Resumen de las guías Sobreviviendo Sepsis 2017

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  Contexto Las nuevas guías Sobreviviendo Sepsis fueron lanzadas en enero de 2017 como una actualización de las guías del 2012. Los criterios de sepsis del 2012 mantenían el modelo de “terapia temprana dirigida por metas”(EGDT por sus siglas en inglés) como un principio guía el cual se convirtió en el tratamiento estándar después del innovador estudio de Emmanuel Rivers en 2001(Rivers 2001). Ahora las guías Sobreviviendo Sepsis 2017 reflejan el resultado de los ensayos PROCESS, PROMISE y ARISE; 3…

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SEPSIS – 3: NOVAS DEFINIÇÕES DE SEPSE

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Autor: Henrique Puls Na última edição do JAMA, a Sepsis Definitions Task Force publicou três artigos atualizando as definições de sepse e choque séptico (1) e dando evidências científicas para a derivação e validação dessas novas definições (2,3). Essa atualização se mostrou necessária devido ao maior número de recursos de suporte de vida disponíveis nas UTIs atuais, especialmente em países desenvolvidos, e ao melhor entendimento dos mecanismos fisiopatológicos responsáveis pelas disfunções celulares e moleculares relacionadas à sepse e que contribuem…

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