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[Portugese Translation] Segredos do Ofício: Uso tópico de Lidocaína em gel ajuda na redução de lacerações e escoriações

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Por: Kara Bragg DNP, APRN, FNP-C, ENP-BC e Hannah Fox, MD Post original: https://www.aliem.com/trick-of-trade-topical-lidocaine-jelly-skin-tears-road-rash/ As lacerações da pele, tipo skin tears, são lesões comuns tratadas em idosos no PS. Muitas vezes, a pele é fina como papel e a área envolvida pode ter retalhos grandes. Quando o paciente chega, o sangue pode estar seco com uma borda cutânea retraída e enrolada. Geralmente, a área da superfície é muito grande e a pele fica fina para injetar anestesia local em toda…

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Trombolíticos no acidente vascular cerebral, segunda atualização: o estudo EXTEND

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Original by Justin Morgenstern|Published January 28, 2020-Updated January 19, 2020| Desde o meu longo post sobre a literatura a respeito do AVC, foram publicados novos estudos controlados randomizados (ECRs) que analisaram trombolíticos para o AVC isquêmico agudo. Não, não temos a replicação do estudo NINDS de que tanto precisamos. No entanto, os novos estudos representam um passo à frente no que pensamos sobre o AVC: eles usam exames de imagens para selecionar um grupo de pacientes com maior probabilidade de…

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Primeiro, não cause danos: repensando nossa abordagem à intubação no trauma

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Escrito por Zaf Qasim O gerenciamento das vias aéreas como a primeira prioridade tem sido a espinha dorsal da ressuscitação há anos. “Aborde A primeiro, antes de passar para B e C”, é o que aprendemos e o que ensinamos a sucessivas gerações de alunos. Para equipes clínicas adequadamente treinadas, tanto intra ou pré-hospitalares, a conclusão de “A” pode muito bem significar realizar uma intubação em sequência rápida (ISR). Desde o seu início, na década de 1970, houve uma evolução…

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Revisão para o Board: Emergências de Verão

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Questão: Homem, 20 anos, se apresenta ao departamento de emergência com queixas de mal-estar, náuseas e escurecimento da urina após ter iniciado prática de cross fit nos últimos 5 dias. Sinais vitais: T: 36,6°C  FC: 120bpm  PA: 110x70mmHg  FR: 20ipm StO2: 98% em ar ambiente. O paciente aparenta estar cansado e com dor muscular difusa, mas com compartimentos moles. Além disso, apresenta urinálise com presença de hemácias 2+. Qual o próximo exame mais importante para auxiliar no tratamento imediato desse…

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Protocolo START para Triagem de Múltiplas Vítimas

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Tradução: Thiago Mont Revisão: Mateus Araújo Dica rápida: Protocolo START para triagem (RPM – 30/2/obedece ordens) Se você é como eu, você aprecia o valor dos sistemas de triagem na medicina de emergência e no cuidado pré-hospitalar, mas acha difícil lembrar os componentes de cada um. O protocolo de triagem START (Simple Triage And Rapid Treatment, isto é, triagem simples e tratamento rápido) foi pensado para rápida avaliação em incidentes com múltiplas vítimas, categorizando-as em quatro categorias de cores que…

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Fraturas de Diáfise do Fêmur

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Definição: Fratura da porção média do fêmur, a qual se estende do trocanter menor até os côndilos femorais. Mecanismo: População jovem: traumas de alta energia, como acidentes de trânsito, queda de altura e ferimentos por arma de fogo.  População idosa: traumas de baixa energia, como queda da própria altura (Egol 2014). Epidemiologia: Incidência de 37,1 por 100 mil pessoas-ano nos Estados Unidos (Arneson 1988). Ocorre mais comumente em homens jovens, entre 15 e 24 anos, e em mulheres maiores de…

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Troponina de alta sensibilidade na avaliação de pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda: um ensaio clínico controlado tipo stepped wedge, randomizado por clusters

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Questão Clínica Em pacientes que se apresentam ao Departamento de Emergência com suspeita de síndrome coronariana aguda (SCA), o uso de um exame de troponina de alta sensibilidade reduz o risco de um infarto do miocárdio subsequente ou a morte cardiovascular aos 12 meses quando comparado com o uso de um teste padrão de troponina? Contexto Apesar do uso disseminado de biomarcadores para lesão miocárdica, os pacientes com síndrome coronariana aguda com prognósticos significativo ainda recebem alta do Departamento de…

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