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RAFF2: Cardioversão Elétrica vs Farmacológica em pacientes do DE com fibrilação atrial aguda

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Original: https://rebelem.com/raff2-electrical-vs-pharmacological-cardioversion-for-ed-patients-with-acute-atrial-fibrillation/ Contexto: A fibrilação atrial aguda (FA) é uma das disritmias mais comuns observadas no departamento de emergência (DE). Houve ampla discussão e debate sobre a melhor maneira de gerenciar a FA aguda, centrada no controle de frequência e ritmo. No entanto, existem poucos dados para orientar a abordagem ideal para o controle do ritmo, uma vez que esta opção é limitada. Como resultado da falta de boas evidências, há uma variação significativa no manejo. Melhores dados são essenciais…

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Avaliação Básica das Vias Aéreas: é tão fácil quanto…1-2-3?

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Em Medical Concepts por Rob Woods, 04 de Agosto, 2014 Na escola de medicina, muitas das questões de múltipla escolha no contexto de um paciente agudo têm como uma opção “administrar os ABC’s” e esta é sempre a alternativa correta. Infelizmente, dizer “eu administraria os ABCs como minha primeira prioridade” é muito diferente de realmente saber como avaliar uma via aérea, quanto mais gerenciar anormalidades durante uma ressuscitação no trauma. Se você pensa que isso vai ser uma postagem de blog de vias…

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[Portugese Translation] Segredos do Ofício: Uso tópico de Lidocaína em gel ajuda na redução de lacerações e escoriações

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Por: Kara Bragg DNP, APRN, FNP-C, ENP-BC e Hannah Fox, MD Post original: https://www.aliem.com/trick-of-trade-topical-lidocaine-jelly-skin-tears-road-rash/ As lacerações da pele, tipo skin tears, são lesões comuns tratadas em idosos no PS. Muitas vezes, a pele é fina como papel e a área envolvida pode ter retalhos grandes. Quando o paciente chega, o sangue pode estar seco com uma borda cutânea retraída e enrolada. Geralmente, a área da superfície é muito grande e a pele fica fina para injetar anestesia local em toda…

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Trombolíticos no acidente vascular cerebral, segunda atualização: o estudo EXTEND

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Original by Justin Morgenstern|Published January 28, 2020-Updated January 19, 2020| Desde o meu longo post sobre a literatura a respeito do AVC, foram publicados novos estudos controlados randomizados (ECRs) que analisaram trombolíticos para o AVC isquêmico agudo. Não, não temos a replicação do estudo NINDS de que tanto precisamos. No entanto, os novos estudos representam um passo à frente no que pensamos sobre o AVC: eles usam exames de imagens para selecionar um grupo de pacientes com maior probabilidade de…

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Primeiro, não cause danos: repensando nossa abordagem à intubação no trauma

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Escrito por Zaf Qasim O gerenciamento das vias aéreas como a primeira prioridade tem sido a espinha dorsal da ressuscitação há anos. “Aborde A primeiro, antes de passar para B e C”, é o que aprendemos e o que ensinamos a sucessivas gerações de alunos. Para equipes clínicas adequadamente treinadas, tanto intra ou pré-hospitalares, a conclusão de “A” pode muito bem significar realizar uma intubação em sequência rápida (ISR). Desde o seu início, na década de 1970, houve uma evolução…

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Revisão para o Board: Emergências de Verão

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Questão: Homem, 20 anos, se apresenta ao departamento de emergência com queixas de mal-estar, náuseas e escurecimento da urina após ter iniciado prática de cross fit nos últimos 5 dias. Sinais vitais: T: 36,6°C  FC: 120bpm  PA: 110x70mmHg  FR: 20ipm StO2: 98% em ar ambiente. O paciente aparenta estar cansado e com dor muscular difusa, mas com compartimentos moles. Além disso, apresenta urinálise com presença de hemácias 2+. Qual o próximo exame mais importante para auxiliar no tratamento imediato desse…

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