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RESUMOS DE EMERGÊNCIA #05: NEUTROPENIA FEBRIL

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Resumos de Emergência

Hospitais de referência, como nossos hospitais universitários, recebem muitos pacientes com câncer em suas Emergências. Tratamentos com quimioterapia causam neutropenia em 10-50% dos pacientes com tumores sólidos e em mais de 80% dos pacientes com neoplasias hematológicas durante o ciclo de tratamento.

Por isso, apresentamos esse post do Academic Life in Emergency Medicine com um resumo das Diretrizes da Infectious Disease Society of America (IDSA) para o atendimento de neutropenia febril em pacientes com câncer.

SEPSIS – 3: NOVAS DEFINIÇÕES DE SEPSE

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Autor: Henrique Puls

Na última edição do JAMA, a Sepsis Definitions Task Force publicou três artigos atualizando as definições de sepse e choque séptico (1) e dando evidências científicas para a derivação e validação dessas novas definições (2,3).

Essa atualização se mostrou necessária devido ao maior número de recursos de suporte de vida disponíveis nas UTIs atuais, especialmente em países desenvolvidos, e ao melhor entendimento dos mecanismos fisiopatológicos responsáveis pelas disfunções celulares e moleculares relacionadas à sepse e que contribuem para morbidade e mortalidade associadas com essa síndrome (4).

Para a derivação e a validação inicial dos critérios, os autores (2) indentificaram todos os 148,907 casos com suspeita de infecção numa coorte de 1.3 milhões de atendimentos médicos registrados em prontuários eletrônicos em 12 hospitais da Pennsylvania, EUA. O próximo passo foi fazer uma análise confirmatória que incluiu 706,399 atendimentos em 165 hospitais Norte-Americanos e Alemães. Dois scores demonstraram bons resultados.

 

qSOFA (quick SEQUENTIAL ORGAN FAILURE ASSESSMENT SCORE)

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